扳機指

手指卡卡
扳機指

工學北骨科診所  
院長  趙樹儀




手指屈肌肌腱狹窄性腱鞘


Digital tenovagintitis stenosans

成因:發炎腫脹的肌腱被橫向韌帶滑車系統(pulley )卡住



症狀:

手指與手掌交界處關節處疼痛,或者活動時會有喀噠聲。

在彎曲及伸直手指時會有卡住的感覺,甚至必須以另一隻手

來扳動才能伸直手指,甚至完全無法伸直。

    早上起床最嚴重!
    天氣冷時會惡化!
板機指的盛行率女性大於男性,好發年齡層為40~60歲,
最常發生部位為大拇指跟無名指!
手指反覆工作者易發生!


不嚴重扳機
  • 儀器復健
  • 徒手復健(伸展及放鬆肌肉)
  • 運動(增強肌力)治療
  • 打針:類固醇,葡萄糖增生療法及腱鞘鬆解術
  • 吃藥: 非固醇類抗發炎藥物(NSAID)


嚴重扳機指
  • 打針:類固醇,葡萄糖增生療法及腱鞘鬆解術
  • 吃藥: 非固醇類抗發炎藥物(NSAIDs)
  • 手術


相較於針刀手術的易復發及手術易不完全切除,超音波導引手術在直視下更精確,更不易復發喔!


案例分享1.

案例分享2.
羅小姐 右手大拇指板機指,彎曲及伸直時會卡住、疼痛,工作及日常生活時想當的困擾及不適。經過超微創超音波導引板機指鬆解手術後,恢復良好,二週時追蹤的照片,小小的傷口也復原中,她相當的滿意
術後二週,不卡不痛! 羅小姐 相當滿意!



工學北聯合診所 (工學北骨科診所)




趙樹儀 院長 
地址: 台中市南區工學北路65號1樓
電話 04-22652930
太平澄清醫院 
台中市太平區中興路100號

電話04-2278 9900





落枕的居家自我治療


落枕的居家自我治療

 工學北骨科       物理治療師 邱智強
醫師 趙樹儀 

相信每個人都有這樣的經驗,早上睡起,忽然覺得頸部僵硬,轉動不利,漸漸的竟然疼痛起來,甚至稍為轉脖子就劇痛難忍

好痛!               但是又沒空看醫生怎麼辦? 


 在家裏可以自己這樣做。

1.熱敷1520分鐘,放鬆頸部肌肉,促進血液循環,減緩疼痛感。通常落枕以熱敷為原則,如果除了僵硬疼痛,還有肌肉腫脹發熱的發炎症狀,則應給予適度冰敷。

2.自我按摩包含下列頸部三條肌肉,壓按的時候以不感到強烈疼痛為原則。
一、胸鎖乳突肌:胸鎖乳突肌是連接耳後乳突和胸骨、鎖骨的一塊肌肉,功能是將頭轉向對側,按摩的時候以食指、中指、無名指三指指腹沿著耳後的肌肉輕輕用力,前後壓按。


二、斜角肌:斜角肌為頸部外側群的肌肉,位於頸部的兩側,在胸鎖乳突肌的後側。按摩時,頭先轉至對側,再以手三指於胸鎖乳突肌後方及鎖骨上方凹窩處輕輕按摩。

三、枕下肌:枕下肌位於頸後枕骨下方,按摩時雙手抬起,四指互扣於頭後頸部,以雙拇指推按肌肉。



3.頸部伸展: 有三個動作,做的時候感覺微微酸痛即可,避免造成額外的傷害。
一、側頸伸展:正坐,一手拉著椅子下方固定身體,另一手抬起勾著頭往側面拉,到達覺得緊繃的角度停住10秒,再回正,重複1020次。


二、後頸伸展:正坐,點頭縮下巴,一手抬至頭後給於適當壓力,到達覺得緊繃的角度停住10秒,再回正,重複1020次。


三、轉頭伸展:正坐,頭轉至右側盡頭,再微縮下巴點頭,右手抬至頭後往同側下壓,到達覺得緊繃的角度停住10秒,再回正,重複1020次。左側的動作相同。






落枕其實是一個中醫名詞,泛指頸部頸部痠痛且轉動困難的症狀。肌肉扭拉傷、頸關節韌帶或椎間盤受傷、肌筋膜發炎腫脹壓迫局部週邊神經都是可能的原因。

最常見原因為枕頭不合適、睡姿不正確,或緊繃的頸部肌肉突然轉動過快造成的扭拉傷。

落枕通常只有單側不舒服,頭、頸部痠痛且轉動困難。


輕度落枕,一般兩三天就好了,若是



痛超過一星期!


時常復發!
會引發痛!


千萬別再硬撐了! 強烈建議您就醫診斷治療。






     






趙樹儀 院長 


地址: 台中市南區工學北路65號1樓


電話 04-22652930







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