網球肘 的自主復健運動

網球肘 的自主復健運動

疼痛來自於前臂伸肌與肱骨外髁連接處。
名將 費德勒，反手拍時可見手肘處的前臂伸肌瘋狂怒張!

工學北骨科

物理治療師 邱智強

醫師 趙樹儀

                                                             

其實不是打網球的人才會有網球肘!

網球肘可以說是這個病的藝名，它以前的學名為「 肱骨外上髁炎 」(lateral epicondylitis)，現在更名為肘外髁肌腱病變(lateral epicondylopathy)，症狀為手肘外側疼痛，原因通常為不當的使用手腕手臂，可能過度使用，或重複的動作太多，拿重物…等等，而造成慢性肌腱退化(tendinopathy)"，或是"接骨點退化(enthesopathy)"。

在物理治療上，除了冰熱敷，電療及護具的使用，我們還可以做一些自主復健運動來改善疼痛的症狀:

一、伸展：伸腕肌的伸展，手臂向前伸直，手心向下，另一手下壓手掌，此時會感覺到前臂肌肉緊緊的，停住20秒，再鬆開。可重複5~10次。

二、按摩：手肘90度彎曲。另一手食指中指壓按疼痛處，然後往前往後轉動手前臂。

三、加强肌肉肌腱耐受力：

1.前臂放在桌子旁邊，手握一重物，緩慢做舉放的動作，持續5~10分鐘。

2.位置同上，手臂做旋轉的動作，切忌不可太快，以防拉傷。

如果疼痛超過二周没有改善，可能案情不單純! 建議您就近至

醫療院所一接受專業的診察治療。

工學北聯合診所 (工學北骨科診所)

趙樹儀 院長

地址: 台中市南區工學北路65號1樓

電話 04-22652930

扳機指

手指卡卡

扳機指

工學北骨科診所  

院長  趙樹儀

手指屈肌肌腱狹窄性腱鞘炎

Digital tenovagintitis stenosans

成因:發炎腫脹的肌腱被橫向韌帶滑車系統(pulley )卡住

症狀:

手指與手掌交界處關節處疼痛，或者活動時會有喀噠聲。

在彎曲及伸直手指時會有卡住的感覺，甚至必須以另一隻手

來扳動才能伸直手指，甚至完全無法伸直。

    早上起床最嚴重!
    天氣冷時會惡化!

板機指的盛行率女性大於男性，好發年齡層為40~60歲，
最常發生部位為大拇指跟無名指!
手指反覆工作者易發生!

不嚴重扳機指

• 儀器復健
• 徒手復健（伸展及放鬆肌肉）
• 運動（增強肌力）治療
• 打針:類固醇，葡萄糖增生療法及腱鞘鬆解術
• 吃藥: 非固醇類抗發炎藥物(NSAID）

嚴重扳機指

• 打針:類固醇，葡萄糖增生療法及腱鞘鬆解術
• 吃藥: 非固醇類抗發炎藥物(NSAIDs）
• 手術

相較於針刀手術的易復發及手術易不完全切除，超音波導引手術在直視下更精確，更不易復發喔!


案例分享1.

案例分享2.
羅小姐 右手大拇指板機指，彎曲及伸直時會卡住、疼痛，工作及日常生活時想當的困擾及不適。經過超微創超音波導引板機指鬆解手術後，恢復良好，二週時追蹤的照片，小小的傷口也復原中，她相當的滿意

術後二週，不卡不痛! 羅小姐 相當滿意!

工學北聯合診所 (工學北骨科診所)

趙樹儀 院長 

地址: 台中市南區工學北路65號1樓

電話 04-22652930

落枕的居家自我治療

落枕的居家自我治療

 工學北骨科       物理治療師 邱智強

醫師 趙樹儀 

相信每個人都有這樣的經驗，早上睡起，忽然覺得頸部僵硬，轉動不利，漸漸的竟然疼痛起來，甚至稍為轉脖子就劇痛難忍。

好痛!               但是又沒空看醫生怎麼辦? 


 在家裏可以自己這樣做。

1.熱敷：15～20分鐘，放鬆頸部肌肉，促進血液循環，減緩疼痛感。通常落枕以熱敷為原則，如果除了僵硬疼痛，還有肌肉腫脹發熱的發炎症狀，則應給予適度冰敷。

2.自我按摩：包含下列頸部三條肌肉，壓按的時候以不感到強烈疼痛為原則。

一、胸鎖乳突肌：胸鎖乳突肌是連接耳後乳突和胸骨、鎖骨的一塊肌肉，功能是將頭轉向對側，按摩的時候以食指、中指、無名指三指指腹沿著耳後的肌肉輕輕用力，前後壓按。

二、斜角肌：斜角肌為頸部外側群的肌肉，位於頸部的兩側，在胸鎖乳突肌的後側。按摩時，頭先轉至對側，再以手三指於胸鎖乳突肌後方及鎖骨上方凹窩處輕輕按摩。

三、枕下肌：枕下肌位於頸後枕骨下方，按摩時雙手抬起，四指互扣於頭後頸部，以雙拇指推按肌肉。

3.頸部伸展: 有三個動作，做的時候感覺微微酸痛即可，避免造成額外的傷害。

一、側頸伸展：正坐，一手拉著椅子下方固定身體，另一手抬起勾著頭往側面拉，到達覺得緊繃的角度停住10秒，再回正，重複10～20次。

二、後頸伸展：正坐，點頭縮下巴，一手抬至頭後給於適當壓力，到達覺得緊繃的角度停住10秒，再回正，重複10～20次。

三、轉頭伸展：正坐，頭轉至右側盡頭，再微縮下巴點頭，右手抬至頭後往同側下壓，到達覺得緊繃的角度停住10秒，再回正，重複10～20次。左側的動作相同。

落枕其實是一個中醫名詞，泛指頸部頸部痠痛且轉動困難的症狀。肌肉扭拉傷、頸關節韌帶或椎間盤受傷、肌筋膜發炎腫脹壓迫局部週邊神經都是可能的原因。

最常見原因為枕頭不合適、睡姿不正確，或緊繃的頸部肌肉突然轉動過快造成的扭拉傷。

落枕通常只有單側不舒服，頭、頸部痠痛且轉動困難。


輕度落枕，一般兩三天就好了，若是

痛超過一星期!

或

時常復發!

或

會引發麻痛!

千萬別再硬撐了! 強烈建議您就醫診斷治療。

工學北聯合診所 (工學北骨科診所) 關心您

     

趙樹儀 院長 

地址: 台中市南區工學北路65號1樓

電話 04-22652930

退化性脊椎滑脫下背痛自主復健運動中老年人篇

輕鬆三招式!

讓您改善退化性脊椎滑脫下背痛 !

中老年人篇

                    

             

工學北骨科診所   物理治療師  邱智強、韓伊婷

院長  趙樹儀

腰部退化性脊椎滑脫常見於中老年人，患者多伴隨著長期的腰酸背痛，嚴重者壓迫到脊椎神經，甚至會造成下肢的酸麻無力。

正確的診斷需經由醫師理學檢查及X光判讀。

保守性的療法包括自主復健運動、藥物、儀器復健、背架使用…等等。

積極侵入性的治療有針灸、增生注射治療、硬脊膜外注射、神經射頻燒灼、手術…等等。

其中，自主復健運動是我們最能夠自己掌控的治療。

考慮到老年人的肌力較虛弱， 關節、經膜也較緊繃，針對輕到中度脊椎滑脫引起的下背痛，我們建議可以做三個運動改善。

l   運動地點: 地板、木板床太硬不適合，需要加瑜珈墊或薄軟墊；太軟的床也不適合。

l   運動的力度跟時間，應量力而為， 目標是讓此自主復健運動成為日常生活的習慣。

第一式  平躺抱膝：先平躺，雙手抱右膝往胸靠緊，默數10秒，腳再伸直放鬆

            雙腳交替做同樣動作，各做10下，每天5次。這個動作主要在

            放鬆腰部的肌肉，減少腰椎的壓迫。

 

第二式 簡易仰臥起坐：平躺，雙膝彎起，雙手向膝伸直，頭肩微微上抬，維持動作讓腹部肌肉有收縮感就好! 動作10秒後放鬆。若能力、體力較好者可加強至45度。

                每回10次，一日5回。此動作在加強腹部肌力，提供腰椎更佳的穩定性。

第三式 臀肌訓練：直立，雙手扶牆或桌椅等穩固的東西，大腿往後抬高，停住10秒，再緩慢放下。重複10次，每日做5回。加強臀部肌肉有助於改善骨盆的穩定度。

藉由輕鬆三招式! 希望助您改善退化性脊椎滑脫引起的下背痛 !

若您因為背痛的無法運動， 那案情就不單純了!!建議您就診治療，再慢慢進入自主復健運動。

工學北聯合診所 (工學北骨科診所) 關心您

趙樹儀 院長 

地址: 台中市南區工學北路65號1樓

電話 04-22652930 

退化性脊椎滑脫下背痛自主復健運動中壯年篇

輕鬆4招式!

讓您改善退化性脊椎滑脫下背痛 !

中壯年人篇

工學北骨科診所  

物理治療師  邱智強、韓伊婷

院長  趙樹儀

在中老年篇我們教大家三招動作。

這一篇我們針對是中壯年人，肌力柔軟度較好者，還可以再做幾個進階的動作：

第一式    抱膝運動：

平躺，雙膝曲起靠胸，雙手抱膝壓向胸前，停住20秒後放鬆。重複20次為一回，每日5回。

     

第二式    仰臥起坐：

平躺，雙手置胸前，彎腰起身約使身體與地平面成約45度角為一次。重複20次為一回，每日5回。

第三式    跪姿拉筋：

單膝高跪姿，另一腳往後伸展，雙手置膝上，身體微微向前，此動作為伸展髂腰肌，避免滑脫加劇。

第四式  單腳屈膝抬臀：

平躺，屈單膝，臀向上抬，微弓身，停住20秒，放鬆。

重複20次為一回，每日5回。此動作為加強身體背側肌群，有穩定腰椎的效果。

工學北聯合診所 (工學北骨科診所) 關心您

     

趙樹儀 院長 

地址: 台中市南區工學北路65號1樓

電話 04-22652930