肩部簡易自主復健運動



肩關節自主復健


工學北骨科診所  



物理治療師  邱智強
醫師              趙樹儀


肩關節是人體活動度最大的關節,也是最容易受傷的關節之一,臨床上有各式各樣的人肩關節疼痛,常見的有: 運動員過度使用的拉傷,家庭主婦或工作上重複肩部用力者造成肌肉長期疲勞酸痛而受傷,辦公室久坐不動加上姿勢不良而讓肩膀維持在前彎的姿態,進而影響肩關節肌力的不平衡,肌力不足近而引發肩部受傷發炎...等等。

肩部構造相當複雜, 包含肌肉群、肌筋膜、肌腱、韌帶、滑囊、軟骨、關節唇、骨關節...等等。

維持肩關節的活動度和穩定度,是保持肩膀健康的不二法門,要維持肩關節的活動度和穩定度,就要靠肌肉的伸展和肌力的強化

伸展的動作,切忌用力拉扯,覺得關節肌肉緊緊的,就是有拉到了,不要拉到會痛,建議每個動作維持30秒,重複5~10次。

肌力訓練的強度,以覺得肌肉微酸為可,不要過度訓練造成受傷。




以下介紹幾個伸展動作


1.手扶對側肩膀,以另一手壓手肘靠胸。




2.手往上抬彎曲至頭後,以令一手壓手肘往後。




3.手放置身體後,另一手往對側拉。



也可以用毛巾輔助:




肌力訓練
(沒有啞鈴, 用小寶特瓶裝水也行,重量先輕後重, 用幾日的時間來調適重量,不要急進)

1.手拿啞鈴,手心朝內,往上抬至水平,停5秒,再慢慢放下。



2.手拿啞鈴,手心朝內,往側抬45度,一樣停5秒,再慢慢復位。



3.手拿啞鈴,手心朝內,盡可能往後抬,停住5秒,再緩慢復位。



4.身體靠牆,雙手置身側慢慢往上抬。







5.雙手置身後互握,肩胛往內收,停住5秒再放掉。



6.手拉彈力繩,訓練內旋及外旋的動作。






另外,冰凍肩(五十肩) 的患者,還應該加強鐘擺運動:手持啞鈴,另一手扶桌面,身體前彎,擺動身體(不是肩關節關節用力!) 來帶動肩關節活動。





再次強調!

伸展的動作,切忌用力拉扯,覺得關節肌肉緊緊的,就是有拉到了,不要拉到會痛,建議每個動作維持30秒,重複5~10次。
肌力訓練的強度,以覺得肌肉微酸為可,不要過度訓練造成受傷。


由於肩部構造相當複雜,任何損傷都可能連帶其他構造相繼失去平衡而持續惡化肩部疾患,進而導致黏連性肩關節囊炎(五十肩、冰凍肩) 。
早期就醫及專業的診斷很重要!! 








工學北聯合診所 (工學北骨科診所) 關心您
趙樹儀 院長 
地址: 台中市南區工學北路65號1樓
電話 04-22652930 









網球肘 的自主復健運動


網球肘 自主復健運動
疼痛來自於前臂伸肌與肱骨外髁連接處。
名將 費德勒,反手拍時可見手肘處的前臂伸肌瘋狂怒張!


工學北骨科
理治療師 邱智強

醫師 趙樹儀
                                                             
其實不是打網球的人才會有網球肘!

網球肘可以說是這個病的藝名,它以前的學名為「 肱骨外上髁炎 」(lateral epicondylitis),現在更名為肘外髁肌腱病變(lateral epicondylopathy),症狀為手肘外側疼痛,原因通常為不當的使用手腕手臂,可能過度使用,或重複的動作太多,拿重物等等,而造成慢性肌腱退化(tendinopathy)",或是"接骨點退化(enthesopathy)"

在物理治療上,除了冰熱敷,電療及護具的使用,我們還可以做一些自主復健運動來改善疼痛的症狀:

一、伸展:伸腕肌的伸展,手臂向前伸直,手心向下,另一手下壓手掌,此時會感覺到前臂肌肉緊緊的,停住20秒,再鬆開。可重複5~10次。






二、按摩:手肘90度彎曲。另一手食指中指壓按疼痛處,然後往前往後轉動手前臂。




三、加强肌肉肌腱耐受力
1.前臂放在桌子旁邊,手握一重物,緩慢做舉放的動作,持續5~10分鐘。












2.位置同上,手臂做旋轉的動作,切忌不可太快,以防拉傷。









如果疼痛超過二周没有改善,可能案情不單純! 建議您就近至

醫療院所一接受專業的診察治療。










趙樹儀 院長

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扳機指

手指卡卡
扳機指

工學北骨科診所  
院長  趙樹儀




手指屈肌肌腱狹窄性腱鞘


Digital tenovagintitis stenosans

成因:發炎腫脹的肌腱被橫向韌帶滑車系統(pulley )卡住



症狀:

手指與手掌交界處關節處疼痛,或者活動時會有喀噠聲。

在彎曲及伸直手指時會有卡住的感覺,甚至必須以另一隻手

來扳動才能伸直手指,甚至完全無法伸直。

    早上起床最嚴重!
    天氣冷時會惡化!
板機指的盛行率女性大於男性,好發年齡層為40~60歲,
最常發生部位為大拇指跟無名指!
手指反覆工作者易發生!


不嚴重扳機
  • 儀器復健
  • 徒手復健(伸展及放鬆肌肉)
  • 運動(增強肌力)治療
  • 打針:類固醇,葡萄糖增生療法及腱鞘鬆解術
  • 吃藥: 非固醇類抗發炎藥物(NSAID)


嚴重扳機指
  • 打針:類固醇,葡萄糖增生療法及腱鞘鬆解術
  • 吃藥: 非固醇類抗發炎藥物(NSAIDs)
  • 手術


相較於針刀手術的易復發及手術易不完全切除,超音波導引手術在直視下更精確,更不易復發喔!


案例分享1.

案例分享2.
羅小姐 右手大拇指板機指,彎曲及伸直時會卡住、疼痛,工作及日常生活時想當的困擾及不適。經過超微創超音波導引板機指鬆解手術後,恢復良好,二週時追蹤的照片,小小的傷口也復原中,她相當的滿意
術後二週,不卡不痛! 羅小姐 相當滿意!



工學北聯合診所 (工學北骨科診所)




趙樹儀 院長 
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太平澄清醫院 
台中市太平區中興路100號

電話04-2278 9900





落枕的居家自我治療


落枕的居家自我治療

 工學北骨科       物理治療師 邱智強
醫師 趙樹儀 

相信每個人都有這樣的經驗,早上睡起,忽然覺得頸部僵硬,轉動不利,漸漸的竟然疼痛起來,甚至稍為轉脖子就劇痛難忍

好痛!               但是又沒空看醫生怎麼辦? 


 在家裏可以自己這樣做。

1.熱敷1520分鐘,放鬆頸部肌肉,促進血液循環,減緩疼痛感。通常落枕以熱敷為原則,如果除了僵硬疼痛,還有肌肉腫脹發熱的發炎症狀,則應給予適度冰敷。

2.自我按摩包含下列頸部三條肌肉,壓按的時候以不感到強烈疼痛為原則。
一、胸鎖乳突肌:胸鎖乳突肌是連接耳後乳突和胸骨、鎖骨的一塊肌肉,功能是將頭轉向對側,按摩的時候以食指、中指、無名指三指指腹沿著耳後的肌肉輕輕用力,前後壓按。


二、斜角肌:斜角肌為頸部外側群的肌肉,位於頸部的兩側,在胸鎖乳突肌的後側。按摩時,頭先轉至對側,再以手三指於胸鎖乳突肌後方及鎖骨上方凹窩處輕輕按摩。

三、枕下肌:枕下肌位於頸後枕骨下方,按摩時雙手抬起,四指互扣於頭後頸部,以雙拇指推按肌肉。



3.頸部伸展: 有三個動作,做的時候感覺微微酸痛即可,避免造成額外的傷害。
一、側頸伸展:正坐,一手拉著椅子下方固定身體,另一手抬起勾著頭往側面拉,到達覺得緊繃的角度停住10秒,再回正,重複1020次。


二、後頸伸展:正坐,點頭縮下巴,一手抬至頭後給於適當壓力,到達覺得緊繃的角度停住10秒,再回正,重複1020次。


三、轉頭伸展:正坐,頭轉至右側盡頭,再微縮下巴點頭,右手抬至頭後往同側下壓,到達覺得緊繃的角度停住10秒,再回正,重複1020次。左側的動作相同。






落枕其實是一個中醫名詞,泛指頸部頸部痠痛且轉動困難的症狀。肌肉扭拉傷、頸關節韌帶或椎間盤受傷、肌筋膜發炎腫脹壓迫局部週邊神經都是可能的原因。

最常見原因為枕頭不合適、睡姿不正確,或緊繃的頸部肌肉突然轉動過快造成的扭拉傷。

落枕通常只有單側不舒服,頭、頸部痠痛且轉動困難。


輕度落枕,一般兩三天就好了,若是



痛超過一星期!


時常復發!
會引發痛!


千萬別再硬撐了! 強烈建議您就醫診斷治療。






     






趙樹儀 院長 


地址: 台中市南區工學北路65號1樓


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退化性脊椎滑脫下背痛自主復健運動中老年人篇


輕鬆三招式!
讓您改善退化性脊椎滑脫下背痛 !
中老年人篇
                    
             


工學北骨科診所   物理治療師  邱智強、韓伊婷
院長  趙樹儀

腰部退化性脊椎滑脫常見於中老年人,患者多伴隨著長期的腰酸背痛,嚴重者壓迫到脊椎神經,甚至會造成下肢的酸麻無力。
的診斷需經由醫師理學檢查及X光判讀。
保守性的療法包括自主復健運動、藥物、儀器復健、背架使用等等。
積極侵入性的治療有針灸、增生注射治療、硬脊膜外注射、神經射頻燒灼、手術等等。
其中,自主復健運動是我們最能夠自己掌控的治療。
考慮到老年人的肌力較虛弱, 關節、經膜也較緊繃,針對輕到中度脊椎滑脫引起的下背痛我們建議可以做三個運動改善
l   運動地點: 地板、木板床太硬不適合,需要加瑜珈墊或薄軟墊;太軟的床也不適合。
l   運動的力度跟時間,應量力而為, 目標是讓此自主復健運動成為日常生活的習慣。

第一式  平躺抱膝:先平躺,雙手抱右膝往胸靠緊,默數10秒,腳再伸直放鬆
            雙腳交替做同樣動作,各做10下,每天5次。這個動作主要在
            放鬆腰部的肌肉,減少腰椎的壓迫。
 



第二式 簡易仰臥起坐:平躺,雙膝彎起,雙手向膝伸直,頭肩微微上抬,維持動作讓腹部肌肉有收縮感就好! 動作10秒後放鬆。若能力、體力較好者可加強至45度。
                每回10次,一日5回。此動作在加強腹部肌力,提供腰椎更佳的穩定性。





第三式 臀肌訓練:直立,雙手扶牆或桌椅等穩固的東西,大腿往後抬高,停住10秒,再緩慢放下。重複10次,每日做5回。加強臀部肌肉有助於改善骨盆的穩定度。


藉由輕鬆三招式! 希望助您改善退化性脊椎滑脫引起的下背痛 !
若您因為背痛的無法運動, 那案情就不單純了!!建議您就診治療,再慢慢進入自主復健運動。






趙樹儀 院長 
地址: 台中市南區工學北路651
電話 04-22652930 



不單純的網球肘症候群

網球肘 症候群 , 一點也不簡單 !                                                                      趙樹儀 醫師 單純的網球肘的正式診斷,叫...